Dossier d’inscription

L’ensemble des documents listés est obligatoire pour effectuer le renouvellement ou la création d’une licence :

  • La fiche de renseignements complétée et signée – à télécharger
  • Le formulaire de demande de licence de la FFVB, dûment rempli – à télécharger
    1. Renseigner la taille en cm du licencié
    2. Ne rien cocher dans la rubrique « Type de licences et options »
    3. Faire remplir le certificat médical par votre médecin:
      •  Si le jeune joue en M11, M18 merci de faire compléter également la rubrique « simple surclassement »
      • Si votre certificat médical a plus de 3 ans : faire compléter l’encadré sur le formulaire licence par votre médecin
      • Pour les plus de 35 ans, merci de faire compléter le formulaire joint « certificat sénior »
    4. Informations assurances :
      • Merci de remplir votre nom et prénom et de cocher la 1ere case « Je reconnais avoir lu et pris connaissance … »
      • Le club préconise de cocher la seconde case « Je décide  de souscrire au contrat collectif « accident corporel » et choisis l’option de base incluse dans la licence »
      • Vous êtes libre de souscrire une option complémentaire en vous acquittant de la somme nécessaire et en l’ajoutant au montant de votre cotisation.
      • Si vous décidez de ne souscrire à aucun contrat collectif « accident corporel » (option de base, A ou B), merci de fournir une attestation de votre assurance qui couvre les dommages corporels dans le sport
    5. N’oubliez pas de dater et signer le formulaire
  • Le certificat médical pour les + de 35 ans après chaque renouvellement triennal – à télécharger
  • Le questionnaire de santé, dûment rempli si le certificat médical à moins de 3 ans pour les majeurs – à télécharger
  • Le questionnaire de santé, dûment rempli si le certificat médical à moins de 3 ans pour les mineurs – à télécharger
  • Un chèque de cotisation à l’ordre du Volley club de l’Authion (avec nom et prénom au dos) – voir tarif

Pour les nouveaux licenciés , fournir également:

  • une photocopie de la carte d’identité (recto-verso) ou du livret de famille (pages parents + enfant)
  • une photo d’identité récente avec nom et prénom du licencié

Retour du dossier complété:

Afin de faciliter la saisie des licences par le bureau, merci de déposer, dès que possible, les documents dûment remplis à l’une des 2 adresses suivantes:

  • Samuel PLEDEL, 12 rue Neuve, 49630 Mazé-Milon
  • Séverine RICHARD, 4 square Charles de Gaulle, 49250 Beaufort en Vallée